中医学入门·读书札记

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第二章·阴阳五行

　　一、阴阳

　　　　　　阴阳：阴阳是抽象的概念而不是具体事物，所以"阴阳者，有名无形"。是古人对宇宙万物两种相反相成的性质的一种抽象。
　　　　　　阴：代表消极、退守、柔弱的特性和具有这些特性的事物和现象。
　　　　　　阳：代表积极、进取、刚强的特性和具有这些特性的的事物和现象。

　　　　　　凡是活动的、兴奋的、明显的、在外的、向上的、前进的、气体的、无形的、机能的、热的、光亮的、刚强的、积极的事物，都可以说它属于阳。
　　　　　　一切沉静的、抑制的、隐晦的、在内的、向下的、后退的、有形的、实质的、冷的、黑暗的、柔弱的、消极的事物都可以说它属于阴。

　　　　　　阴阳学说的基本内容：可用“对立，互根，消长，转化”八字括之。﹙很类似“矛盾说”﹚

　　　　　　1、阴阳在医学上是怎样运用的

　　　　　　（1）用阴阳说明“天人相应”的道理

　　　　　　“天”，是指的自然环境；“人”，是指人体。“天人相应”，就是指的人和自然环境以及气候变化有着密切相应不可分割的关系。

　　　　　　（2）用阴阳说明人体的生理关系

　　　　　　人体不外功能和实质相对的两个方面。

　　　　　　人体的部位：头部属于阳，足部属于阴；背部属于阳，腹部属于阴。
　　　　　　躯壳与内脏：躯壳属于阳，内脏属于阴。
　　　　　　内脏方面：心、肝、脾、肺肾五脏属于阴；胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑属于阳等等人体的功能和形体：内经“阳化气，阴成形。”意思就是说，凡是一切活动的动力等无形的动力属于气，可以用阳来表示；凡是肢躯和脏腑、体液等有形的物质属于形，可以用阴来代表。

　　　　　　（3）用阴阳说明病理关系

　　　　　　人体的阴阳，必须保持相对的统一和平衡，才能健康无病，一旦失去平衡而形成任何一方有偏胜现象的话，就要发生病变。

　　　　　　（4）用阴阳说明诊断上的问题

　　　　　　阳偏胜的疾病属于阳症；阴偏胜的疾病，都属于阴症。阴阳、表里、寒热、虚实八纲，是中医诊断疾病时的八大纲领。阴阳又是其它六纲的纲领。

　　　　　　（5）用阴阳说明药物的性能问题

　　　　　　中药的一般运用，有升降浮沉、四气、五味等规律。

　　　　　　升是升提，降是降逆，浮是上行发散，沉是下行泄利。

　　　　　　四气：寒、热、温、凉。
　　　　　　五味：辛、甘、酸、苦、咸。
　　　　　　而这些规律，都是在阴阳说的思想指导下产生的。

　　　　　　以升降浮沉来说，升浮属阳，沉降属阴。
　　　　　　以四气来说，温热属阳，寒凉属阴。
　　　　　　以五味来说，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄也属阴。另外还有一个淡味也属阳。而且气味之中，又有厚薄的区别。例如内经说：“味厚的属于纯阴，味薄的属于阴中之阳；气厚的属于纯阳，气薄的属于阳中之阴。”这就是以气味厚薄分别阴阳，从而辨别药性的一个说明。

　　　　　　如果说不熟悉这个规律，是无从运用中药的。


　　二、五行

　　　　　　五行：“五行”又叫“五运”。古人认为它可以代表、说明一切事物，而一切事物都是不断发展运行不熄的，所以用“行”和“运”两个动的词意来表明金、木、水、火、土。

　　　　　　《周书.洪范篇》：“一切条达动摇的现象皆属木，一切炎上灼热的现象皆属火，一切寒冷润下的现象皆属水，一切娇嫩怕火的现象皆属金，一切浑厚稳定的现象皆属土”。

　　　　　　1、五行有那些基本规律：

　　　　　　相生：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。
　　　　　　相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克中，每一行都存在“克我、我克”二方面关系。
　　　　　　制化：木克土，土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；火生土，土克水。
　　　　　　相乘相侮：“相乘”与相克的克制对象完全一样。相克是指五行在正常情况下相互克制现象。

　　　　　　相乘：是指五行中任何一行发生太过和不及以后的异常克制现象；
　　　　　　相侮：是指五行中任何一行发生太过和不及以后的反克现象。

　　2、五行在医学上是怎样应用的

　　　　　　（1）五行说明天人相应：

　　　　　　五行：木、火、土、金、水
　　　　　　季节：春、夏、长夏、秋、冬
　　　　　　方向：东、南、中央、西、北
　　　　　　五气：风、热、湿、燥、寒
　　　　　　脏腑：肝胆、心小肠、脾胃、肺大肠、肾膀胱
　　　　　　在体：筋、血、肉、皮毛、骨
　　　　　　在窍：目、舌、口、鼻、耳
　　　　　　在志：怒、喜、思、忧、恐
　　　　　　所藏：魂、神、意、魄、志
　　　　　　五色：青、赤、黄、白、黑
　　　　　　五味：酸、苦、甘、辛、咸
　　　　　　五声：呼、笑、歌、哭、呻
　　　　　　五液：泪、汗、涎、涕、唾

　　　　　　（2）五行说明生理关系：

　　　　　　肺为金；脾胃为土；心代表火，而体内所出现一切超越出正常范围的火，就被称为是“邪火”；肾属水；肝属木

　　　　　　(3)五行说明明理关系：

　　　　　　“太过”是指超出正常人体生理活动里的过激；而“不及”则是达不到正常生理生命的实际所虚。而由于诸如此

　　　　　　类引发的病变，一般被称为是“实”或是“虚”了。

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