文/吴晞 2018年05月03日　来源：澎湃新闻　子夜星网站整理编辑

　　问：甲状腺疾病如何预防？

　　答：可以从环境以及情绪两方面入手。

　　确实最近几年来大家遇到周围患甲状腺疾病的亲戚朋友同事越来越多，而且从医院以及统计数据来看，甲状腺疾病患者也确实越来越多。

　　但是这样的患病率快速增长的观察结果存在一定的偏倚，特别是随着体检的深入、人群健康观念的普及以及对于一些特殊情况下甲状腺问题的关注度增加，本来就会导致甲状腺疾病的检查率、诊断率提高。

　　原来的常规体检对于甲状腺往往只是采用外科医生肉眼观察和手部触诊，这样的体检条件一般来说只能发现直径在 1cm 以上的甲状腺结节，而且是无法发现轻度的甲状腺功能异常（甲亢或甲减）的。而现在大部分体检都包括甲状腺功能以及抗体检查（通过血液化验）和甲状腺Ｂ超，而且甲状腺Ｂ超的探头精度也越来越提高了，现在对于直径 2mm 以上的结节基本都能发现了，而且对于没有任何临床症状的亚临床甲亢或者亚临床甲减或单纯甲状腺抗体增高都能发现了，而这些在几年前的人群中同样存在，只不过检查手段不足所以发现不了而已。

　　提到甲状腺疾病，很多人都会自然而然联想到中国采取的食盐加碘会不会对患病率增加有关。不过通过近来以滕卫平、单忠艳教授为代表的很多相关科研人员的一系列研究发现，中国采取普遍性加碘盐策略后，人群中的甲状腺结节、甲亢、甲减等甲状腺疾病并没有一个如群众心理中那样夸张的增长，而且加碘盐对于显著减少中国地方性甲状腺肿、呆小病等严重影响人群健康的甲状腺疾病有着确定的减少作用。由此证明，食盐加碘的群体预防策略是正确且成功的。

　　目前对于甲状腺疾病的病因并不十分明确，大多数看法认为与环境污染、情绪压力大有关。所以从这个角度，预防甲状腺疾病可以从环境以及情绪两方面入手，尽量避免污染的影响，干净的饮用水、全面均衡的膳食是这种预防手段的基础，不强调某一种食物的影响，各种食物都要吃，花样繁多就能最大程度保障减少过度摄入某一种或某几种营养元素对健康造成的影响。舒缓心情，避免长期焦虑压抑紧张等不良情绪影响，可以有效平衡体内神经内分泌系统，同样可以有效避免甲状腺问题的困扰。

　　最后对于检查发现甲状腺问题的人群，要正确对待，要相信至少80%以上的甲状腺疾病并不需要主动治疗，避免或减少过度检查和过度治疗也很关键。

　　（吴晞/上海复旦大学附属华山医院）